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4、体质差异。先天禀赋差异,以及年龄、性别、体质、生活习惯等,均可成为结石病发病的因素。
2、病程较长,病情轻重不一。结石多为湿热内蕴,日渐煎熬而成,故大多数结石的形成过程缓慢而漫长。由于结石的大小不等,停留部位不一,故临床症状表现差异很大。一般来说,结石小,病情较轻,有的甚至无任何症状;结石过大,则病情较重,症状明显,发作频繁。
3、阻滞气机,损伤脉络。结石为有形实邪,停留体内,势必阻滞气机,影响气血津液运行。如局部胀痛、水液停聚等。重者,结石嵌滞于狭窄部位,如胆道或输尿管中,气血严重郁阻,常出现腹部绞痛,若损伤脉络,可致出血,如尿血等。
▲金钱草
金钱草来源于报春花科植物过路黄的干燥全草,习称大金钱草,主要分布于云南、四川、贵州、广西、广东、江苏、浙江、安徽、福建等地。夏、秋二季采收,除去杂质,晒干。切段,生用。
性味归经:金钱草味甘、咸,性微寒;归肝、胆、肾、膀胱经。
功效:利湿退黄,利尿通淋,解毒消肿。临床常用于湿热黄疸,胆胀胁痛,石淋,热淋,小便涩痛,痈肿疔疮,蛇虫咬伤等症。《本草纲目拾遗》中记载金钱草能:“去风散毒。煎汤洗一切疮疥。”《安徽药材》谓其:“治膀胱结石。”
临床应用
本品既能清肝胆之热,又能除下焦湿热,有清热利湿退黄之功。治湿热黄疸,常与茵陈蒿、栀子、虎杖等同用。本品还能清肝胆湿热,排除结石,与茵陈、大黄、郁金等同用,治疗肝胆结石,胆胀胁痛,如利胆排石片(颗粒)(《中华人民共和国药典 · 一部》2010年版)。
本品利尿通淋,善排结石,尤宜于治疗石淋。可单用大剂量煎汤代茶饮,或与海金沙、鸡内金、滑石等同用;治热淋,常与车前子、萹蓄等同用。
本品有解毒消肿之效,可用治恶疮肿毒,毒蛇咬伤。用鲜品捣汁内服或捣烂外敷,或配蒲公英、野菊花等同用。
现代研究
1、化学成分 本品主要含酚性成分和甾醇、黄酮类、氨基酸、鞣质、挥发油、胆碱、钾盐等。
2、药理作用 金钱草水煎液能明显促进胆汁分泌,使胆管泥沙状结石易于排出,胆管阻塞和疼痛减轻,黄疸消退。本品有抑菌作用,还有抗炎作用。对体液免疫、细胞免疫均有抑制作用,其程度与环磷酰胺相似。
广金钱草别名金钱草、铜钱草等,为豆科植物广金钱草的干燥地上部分。本品为广东、广西地区所习用。
《中国药典》记载:广金钱草味甘、淡,性凉,归肝、肾、膀胱经,具有利湿退黄,利尿通淋的作用。临床常用于黄疸尿赤,热淋,石淋,小便涩痛,水肿尿少。
金钱草和广金钱草的区别
来源不同:金钱草是报春花科植物过路黄的干燥全草,而广金钱草则是豆科植物广金钱草的干燥全草。
【规格】(1)每袋装10g (2)每袋装3g(无蔗糖)。
【用法与用量】口服。一次4~8片,一日3次。
附药:连钱草、江西金钱草、小金钱草
本品为唇形科植物活血丹的干燥地上部分,为江苏、浙江地区所习用。性味辛、微苦,微寒;归肝、肾、膀胱经。功能利湿通淋,清热解毒,散瘀消肿。适用于热淋,石淋,湿热黄疸,疮痈肿痛,跌打损伤。煎服15~30g。外用适量,煎汤洗。
本品为伞形科植物白毛天胡荽的干燥地上部分,为江西所习用。性味甘、淡、微辛,凉;归肝、胆、肾经。功能清热利湿,解毒消肿。适用于湿热黄疸,痢疾,淋证,水肿。
▲马蹄金(图片来源:中国植物图像库,拍摄:田琴 贵州省 贵阳市 花溪区 贵州大学)
本品为旋花科植物马蹄金的干燥地上部分,为四川部分地区所习用。性味苦、辛,凉;归肺、肝、胆经。功能清热利湿,利水消肿,活血解毒。适用于湿热黄疸,湿热下痢,热淋,水肿,小便不利,疔疮肿毒,跌打损伤。
金钱草煲瘦肉汤
材料:广金钱草15克,薏苡仁20克,猪瘦肉200克。
制作步骤:
1、干品广金钱草、薏苡仁用清水泡半小时,广金钱草用鲜品可加倍用量。
2、猪肉洗净后氽水,切块。
3、所有材料放入炖盅,加入清水,炖1小时。
金钱草粥
材料:金钱草、猪肉各60克,大米50~100克,
制作:金钱草煎汁去渣;猪肉洗净切块,将猪肉与大米加入药汁同煮成粥。